Brufincol

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FORMA Y FARMACпїЅUTICA FORMULACIпїЅN: Cada TABLETA Contiene: Pravastatina sпїЅdica. 10 mg c. b.p. excipiente 1 tableta. La pravastatina sпїЅdica es uno de la nueva clase de hipolipemiantes Inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A (HMG-CoA) reductasa reducen los Cuales la biosпїЅntesis del colesterol. Estós hijo Compuestos Inhibidores competitivos de la HMG-CoA reductasa La enzima cataliza Que la conversiпїЅn de la HMG-CoA reductasa un mevalonato limitando En un paso inicial la biosпїЅntesis del colesterol. La pravastatina sпїЅdica estпїЅ diseпїЅada quпїЅmicamente Como sal monosпїЅdica de [1S - (1 bis (BS * S * d) 2 a un 6 8пїЅ (R *); 8a un 9] 1 2 6 7 8 8a-hexahidro пїЅ d6-trihidroxi -2-metil-8- (2-metil-1-oxobutoxi) -1-пїЅcido naftaleneheptanoico. La pravastatina sпїЅdica it hipolipemiante de las Naciones Unidas; estпїЅ indicada para la disminuciпїЅn del colesterol total de colesterol y de baja densidad de lipoproteпїЅnas (LDL) Elevados con hipercolesterolemia primaria. De igual forma indicada estпїЅ aunado con una ONU rпїЅgimen dietпїЅtico el Objeto de retardar la progresiпїЅn de la aterosclerosis coronaria y disminuir la incidencia de eventos clпїЅnicos Cardiovasculares en Sujetos con hipercolesterolemia y aterosclerosis coronaria. En patients hipercolesterolпїЅmicos pecado Enfermedad coronaria clпїЅnicamente Evidente la pravastatina sпїЅdica estпїЅ indicada para Reducir el Riesgo de infarto del miocardio mortal y no mortal Reducir la Necesidad de Procedimientos de revascularizaciпїЅn miocпїЅrdica y Para Mejorar La sobrevivencia al Reducir la Mortalidad cardiovascular. En Pacientes con historia de infarto de miocardio o angina de pecho al inestable La pravastatina sпїЅdica estпїЅ indicada para Reducir el Riesgo en Mortalidad total de Mortalidad por Enfermedad coronaria de eventos coronarios recurrentes (incluyendo infarto de miocardio col) La Necesidad de Procedimientos de revascularizaciпїЅn miocпїЅrdica y La Necesidad de hospitalizaciпїЅn. En Pacientes con historia de Enfermedad coronaria PUEDE Reducir el Riesgo de infarto cerebral y Los Ataques de isquemia transitoria. En Pacientes Que reciben terapia inmunodepresora despuпїЅs DE UN trasplante La administraciпїЅn de pravastatina PUEDE Mejorar la Supervivencia en Pacientes Los Que Han Sufrido trasplantes cardiacos; Asímismo PUEDE Reducir el Riesgo de Rechazo agudo en Pacientes con trasplante renal. La terapпїЅutica con pravastatina deberпїЅ utilizarse Como una parte en la correcciпїЅn de los mпїЅltiples Factores de Riesgo de los Individuos con posibilidad f alta de PRESENTAR Enfermedad vascular aterosclerosa originada por la hipercolesterolemia. La pravastatina se utilizarпїЅ Junto con la dieta baja en colesterol y en Grasas saturadas CUANDO La Respuesta al rпїЅgimen dietпїЅtico y Otras shares acciones no farmacolпїЅgicas inadecuadas Hayan Sido. Es Importante mencionar Que los antes de Iniciar el Tratamiento Con pravastatina sпїЅdica el mпїЅdico deberпїЅ Realizar ONU anпїЅlisis Que excluya etiologпїЅa secundaria de la hipercolesterolemia por example obesity diabetes mellitus mal Controlada sпїЅndrome nefrпїЅtico hipotiroidismo disproteinemias disease hepпїЅtica obstructiva terapia con Otros fпїЅrmacos alcoholismo. AdemпїЅs deberпїЅ Realizar ONU Perfil de lпїЅpidos con Mediciones de colesterol total (CT) de colesterol lipoproteпїЅnas de Alta Densidad (CHDL o C-HDL) Y triglicпїЅridos (TG). En Pacientes con trigliceridemia Menores de 400 mg / dl Se Puede Calcular el colesterol de baja densidad de lipoproteпїЅnas (C-LDL) con la siguiente fпїЅrmula: C-LDL = CT - (C - HDL) - 1/5 TG Se considera Que el párrafo Niveles de TG Superiores de 400 mg / dl this fпїЅrmula no es segura; en consecuencia f Las concentrations de C-LDL se determinarпїЅn por ultracentrifugaciпїЅn. Se Dębe Obtener concentrations periпїЅdicas de lпїЅpidos y Ajustar la dosis de Acuerdo con La Respuesta del Paciente. Puesto Que El propпїЅsito del Tratamiento es disminuir El Nivel del C-LDL se aconseja Que пїЅste se utilice para Comenzar y determinar S. La Respuesta terapпїЅutica. Solamente Que No se Tengan Datos de C-LDL se utilizarпїЅ el CT Para Hacer el Seguimiento del Tratamiento. FARMACOCINпїЅTICA Y FARMACODINAMIA: La pravastatina ejerce su efecto hipolipemiante Mediante dos mechanisms: Primero Como consecuencia f de la inhibiciпїЅn reversibles en la Actividad de la HMG-CoA reductasa Generando reducciones moderadas de los depпїЅsitos de colesterol intracelular. ESTO da Como resultado m ONU Aumento de los Receptores de LDL en la superficie de las cпїЅlulas e Incremento en el catabolismo y depuraciпїЅn de LDL circulante mediado POR Receptores. Segundo La pravastatina inhibé la producciпїЅn de LDL al inhibir la sпїЅntesis hepпїЅtica de lipoproteпїЅnas de muy baja densidad (VLDL) precursoras de las LDL. La pravastatina se adminis en su forma activa Como una sal sпїЅdica; SE absorbé rпїЅpidamente obteniпїЅndose el pico en las concentrations plasmпїЅticas Entre 1 a 1,5 horas. El Promedio de la absorciпїЅn orales de pravastatina es de 34% Alrededor del 50% del circulante fпїЅrmaco estпїЅ unido un proteпїЅnas el volumen de distribuciпїЅn es approximately 0,5 l / kg. La Presencia de Alimentos en el tracto gastrointestinal a reducir la biodisponibilidad sistпїЅmica de 35 a 40%; sin embargo el efecto terapпїЅutico en la disminuciпїЅn de lпїЅpidos ES similares Si Se Toma estafadores o Una Hora Antes De los Alimentos. La pravastatina Cubre ONU Amplio metabolismo del Primer Paso es el sitio primario de hпїЅgado acciпїЅn y de sпїЅntesis de colesterol y de colesterol LDL depuraciпїЅn del. Estudios in vitro demostraron Que la pravastatina es transportada en los hepatocitos mпїЅs Que En otras cпїЅlulas. DEBIDO al Amplio metabolismo del Primer Paso en el hпїЅgado sin heno Una perfecta correlaciпїЅn Entre los Niveles plasmпїЅticos y La Eficacia en la disminuciпїЅn de lпїЅpidos de la pravastatina. Ni la concentraciпїЅn mпїЅnima en estado estacionario ni el пїЅrea Bajo la Curva ni la concentraciпїЅn plasmпїЅtica mпїЅxima mostraron Evidencias de acumulaciпїЅn de pravastatina al administrarse Una o Dos Veces al dпїЅa. APROXIMADAMENTE 50% del circulante fпїЅrmaco SE Encuentra unido un proteпїЅnas. DespuпїЅs De Una administraciпїЅn пїЅnica de pravastatina radiomarcada en la vida Humanos medios de eliminaciпїЅn Para La radiactividad total de del fпїЅrmaco Y Sus metabolitos FUE de 77 horas. El director PRODUCTO DE degradaciпїЅn Es El isпїЅmero 3 isпїЅmero un - hidroxi-el Cual Tiene De Una dпїЅcima A una cuadragпїЅsima parte de Actividad inhibitoria de la HMG-CoA reductasa del Compuesto originales. APROXIMADAMENTE 20% de La Dosis administrada de Pravastatina sí excrementos Con La orina y 70% Por Las heces. Una pequeпїЅa Cantidad de pravastatina se excreta en la leche humana. La cinпїЅtica de la pravastatina Puede Ser influenciada por disfunciones renales o hepпїЅticas Pero la Presencia de las Dos Diferentes Rutas de eliminaciпїЅn deterioradas PUEDE significar en su acumulaciпїЅn Lo Que serпїЅa Poco probable si se tratara de sпїЅlo Una Sola Ruta de eliminaciпїЅn daпїЅada. Se ha Observado Que la Eficacia de pravastatina Cuando Se adminis Una Vez al dпїЅa por la noche ¿es mпїЅs Eficaz Que Cuando Se adminis Por la maпїЅana A Pesar De Una biodisponibilidad sistпїЅmica menor. Las concentrations en Estado Estable del пїЅrea Bajo la Curva (ABC) concentraciпїЅn mпїЅxima (CmпїЅx) y concentraciпїЅn mпїЅnima (CmпїЅn) no mostraron Evidencia de acumulaciпїЅn de pravastatina despuпїЅs de la administraciпїЅn de las tabletas Una o Dos Veces al dпїЅa. La pravastatina estпїЅ contraindicada en Pacientes Que presenten hipersensibilidad a CUALQUIERA de los Componentes de la fпїЅrmula. EstпїЅ contraindicada en illness activa del hпїЅgado o en el Aumento inexplicable y persistente de las Pruebas de FUNCIONAMIENTO hepпїЅtico. La pravastatina no deberпїЅ administrarse una Mujeres Embarazadas o lactando. Deben evaluarse las precauciones Normales en Cuanto al USO de los Medicamentos Durante el embarazo la lactancia o Restricciones en Cuanto a la hipersensibilidad de los Componentes de la fпїЅrmula O CUANDO existan Antecedentes de hipersensibilidad a la pravastatina sпїЅdica. Dębe observarse al Paciente SI estпїЅ Recibiendo Alguna terapia con Otros Medicamentos para Evitar any complicaciпїЅn por Interacciones medicamentosas. La Seguridad y Eficacia de los Medicamentos dependen de la dosis exacta correcta del administraciпїЅn asпїЅ Como de las precauciones Que se Tengan para Prevenir o Atender Posibles emergencias. Los Inhibidores de la HMG-CoA Han Sido asociados con anormalidades bioquпїЅmicas de la funciпїЅn hepпїЅtica asпїЅ Como Otros fпїЅrmacos hipolipemiantes. Con El Tratamiento una base de pravastatina se han de Menores detectado aumentos de un Tres Veces el lпїЅmite superior de la normalidad de las Enzimas hepпїЅticas. El SIGNIFICADO: cambios de ESTOS Que Aparecen habitualmente Durante los meses de Tratamiento Iniciales Se desconoce. En la mayor parte de los Pacientes Tratados con pravastatina Que Han Sido introducidos en Estudios clпїЅnicos los dichos Valores Valores retornan un pretratamiento A Pesar De continuar con La Misma dosis. No Se HA establecido la Seguridad o EFICACIA EN Personas Menores de Edad de 18 aпїЅos. De ahпїЅ Que por el Momento No Se Recomienda baño Pacientes Menores de 18 aпїЅos. Restricciones DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: La aterosclerosis Es Un Proceso crпїЅnico por Lo Que el fпїЅrmacos liga los hipolipemiantes Durante el embarazo Dębe Tener poco impact in El resultado del Tratamiento Largo Plazo una de la hipercolesterolemia primaria. El hijo colesterol y Otros Productos de biosпїЅntesis del colesterol COMPONENTES ESENCIALES para el Desarrollo del feto (incluyendo la sпїЅntesis de esteroides y membranas celulares); Que ya los Inhibidores de la HMG-CoA reductasa disminuyen la reductada sпїЅntesis del colesterol y Posiblemente la sпїЅntesis de de otras sustancias biolпїЅgicamente Activas Derivadas del colesterol pueden causar daпїЅo fetal Cuando Se administran a la Mujer Embarazada. Por Tanto los Inhibidores de la HMG-CoA reductasa estпїЅn contraindicados Durante el embarazo y la lactancia. La Pravastatina Dębe administrarse a Mujeres con potenciales párr embarazarse sпїЅlo SI ESTAS Pacientes tuvieran Pocas Probabilidades de embarazarse e informпїЅndoles los Peligros potenciales. Si La Paciente sí embaraza MIENTRAS ESTA CLASE Tomando estпїЅ de Medicamentos EL TRATAMIENTO suspenderse Dębe Y Se le Dębe INFORMAR NuevaMente de los Peligros potenciales para el feto. No se ha establecido la Seguridad en la Mujer Embarazada. AUNQUE la pravastatina no es teratogпїЅnica en ratas una dosis tan altas como 1 000 mg / kg al dпїЅa ni en conejos en dosis por arriba de 50 mg / kg al dпїЅa. La pravastatina podrпїЅa administrarse una Mujeres con potencial para concebir sпїЅlo CUANDO mar muy Poco probables Que se embarace Y despuпїЅs De Que Hayan Sido informadas de los Peligros potenciales. SI La mujer embaraza de Durante SE EL Tratamiento Con Pravastatina пїЅste deberпїЅ suspenderse Y avisar A la Paciente NuevaMente de los Peligros potenciales para el feto. La pravastatina se excreta en Cantidades muy pequeпїЅas en la leche humana. Si la Madre estпїЅ en Tratamiento Con Este fпїЅrmaco la lactancia deberпїЅ suspenderse por el Riesgo potencial de Reacciones adversas severas para el lactante. Reacciones secundarias Y ADVERSAS: La pravastatina en tпїЅrminos generales es bien tolerada; Las Reacciones secundarias y adversas del tanto clпїЅnicas Como hijo de laboratorio mпїЅnimas y pasajeras en tпїЅrminos generales. En Los Estudios Controlados clпїЅnicos y no Controlados Las Reacciones adversas atribuibles a la pravastatina ocurrieron en el 1,2% de los Pacientes. En los Estudios Largo Plazo una linea Los raros Casos En que se suspendiпїЅ el Tratamiento FUE DEBIDO al Incremento en las transaminasas sпїЅricas pecado sintomatologпїЅa Alguna y malestar gastrointestinal leve inespecпїЅfico. Se ha Observado Que la incidencia general de eventos adversos de ninguna varпїЅa si el Paciente es joven o de Edad Avanzada. EXISTEN Efectos adversos reportados con estatinas en general; Dichos Efectos no necesariamente estпїЅn asociados con la pravastatina mпїЅs chino con el grupo busque farmacolпїЅgico; Efectos hijo пїЅstos los Siguientes: Sistema musculosquelпїЅtico: artralgia miopatпїЅa rabdomiпїЅlisis. SNC: Alteraciones en el SENTIDO del gusto Deterioro de los Movimientos oculares paresia facial pпїЅrdida de la memoria vпїЅrtigo temblor neuropatпїЅa perifпїЅrica ansiedad insomnio depresiпїЅn parпїЅlisis nerviosa perifпїЅrica parestesia. Gastrointestinales: Pancreatitis la hepatitis activa crпїЅnica ictericia colestпїЅsica hпїЅgado graso y muy ocasionalmente cirrosis necrosis fulminante hepпїЅtica hematoma anorexia y vпїЅmito. Piel: prurito alopecia hipopigmentaciпїЅn nпїЅdulos sequedad de Piel y mucosas. Ojos: OftalmoplejпїЅa progresiпїЅn de cataratas. Reacciones de hipersensibilidad: Rara Vez ha Sido reportado ONU sпїЅndrome lupoide polimialgia reumпїЅtica dermatomiositis vasculitis pпїЅrpura trombocitopenia leucopenia anemia hemolпїЅtica eosinofilia artritis atralgia urticaria astenia fiebre fotosensibilidad escalofrпїЅos rubefacciпїЅn disnea necrosis epidпїЅrmica tпїЅxica eritema multiforme sпїЅndrome de Stevens-Johnson. Sistema reproductor: DisfunciпїЅn erпїЅctil ginecomastia pпїЅrdida de la libido. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GпїЅNERO: La Experiencia clпїЅnica ha demostrado Que la administraciпїЅn concomitante de pravastatina con colestiramina colestipol пїЅcido nicotпїЅnico Gemfibrozilo y probucol sin reducir el colesterol LDL mayormente Que CUANDO DICHOS fпїЅrmacos sí administran solos. A Diferencia de Otros Inhibidores de la HMG-CoA reductasa La pravastatina no es metabolizada significativamente por el citocromo P-450 3A4. Por lo Tanto los Niveles plasmпїЅticos de pravastatina in vitro no se Elevan Cuando El citocromo P-450 3A4 es inhibido por Agentes Como el itraconazol ketoconazol ciclosporina verapamilo o diltiazem EL. En Estudios de interacciпїЅn con пїЅcido acetilsalicпїЅlico antiпїЅcidos (1 hora los antes de la administraciпїЅn de pravastatina) cimetidina Gemfibrozilo пїЅcido nicotпїЅnico o probucol no se observaron Diferencias significativas estadпїЅsticamente en la biodisponibilidad de la pravastatina. Resultados de Estudios de han reportado ningún clпїЅnicos Interacciones CUANDO SE La pravastatina de Agrega un diurпїЅticos antihipertensivos digitпїЅlicos Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina antagonistas de canales de calcio betabloqueadores o nitroglicerina. La administraciпїЅn Conjunta de pravastatina con colestiramina / colestipol provocпїЅ disminuciпїЅn de 40 a 50% en LA medios del ABC de la pravastatina; sin embargo CUANDO SE realizпїЅ La Toma Una Hora los antes o cuatro horas despuпїЅs de la colestiramina y Con Una comida normal, no se apreciпїЅ Una reducciпїЅn clпїЅnicamente Significativa de la biodisponibilidad o del efecto terapпїЅutico. La administraciпїЅn concomitante de warfarina y pravastatina Durante 6 dпїЅas no altera los parпїЅmetros farmacocinпїЅticos of this пїЅltima; Asímismo no se produjó Cambio Alguno En La ligadura de las warfarina una proteпїЅnas plasmпїЅticas. La dosificaciпїЅn concomitante incrementпїЅ el ABC y La concentraciпїЅn mпїЅxima de warfarina Pero No Hubo Cambios En Su Actividad despuпїЅs de 6 dпїЅas de Tratamiento. Con Todo se ha reportado sangrado y prolongaciпїЅn excesiva del tiempo de protombina Otros con fпїЅrmacos of this clase. Los Pacientes Que reciben fпїЅrmacos anticoagulantes del tipo de la warfarina se les Dębe Hacer s seguimiento estrecho de los tiempos de protombina CUANDO comiencen el Tratamiento Con pravastatina o se modifique la dosis. Alteraciones EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: Se han del reportado ALGUNAS Alteraciones de Pruebas de laboratorio Como elevaciпїЅn de transaminasas fosfatasa alcalina y bilirrubinas. Los Inhibidores de la HMG-CoA reductasa se han del Asociado con anormalidades bioquпїЅmicas de la funciпїЅn hepпїЅtica. Como con Otros Agentes hipolipemiantes incluyendo a Las Resinas secuestradoras de пїЅcidos biliares se absorben Que No se han del Observado incrementos en las Enzimas hepпїЅticas De Menos de Tres Veces el lпїЅmite Durante Normal Superior La terapia con pravastatina. El SIGNIFICADO: cambios de ESTOS los Cuales generalmente se Presentan Durante Los Primeros meses de Tratamiento es desconocido. En La mayorпїЅa de los Pacientes Tratados con pravastatina en los Estudios clпїЅnicos las Cifras disminuyeron un pretratamiento Aun los Niveles Cuando Se continuпїЅ la terapia a la Misma dosis. Es recomendable Realizar Pruebas de funciпїЅn hepпїЅtica pretratamiento y un 12 Semanas las despuпїЅs de Haber Iniciado la terapia; De Igual forma deberпїЅ seguirse Este Esquema en Caso de aumentar ¿La dosificaciпїЅn. Es Importante mencionar Que los Pacientes de los Cuales se detecten Cambios En La funciпїЅn hepпїЅtica deberпїЅn Ser monitoreados estrechamente con Pruebas de funciпїЅn hepпїЅtica en forma seriada Hasta Que se torne a los Valores Normales. Si Persiste el Incremento de la alaninaminotransferasa o en la aspartato aminotransferasa de-Tres Veces por arriba de lo normal, o el alcalde Tratamiento Con pravastatina deberпїЅ suspendido Ser. Se deberпїЅ Tener sumo Cuidado en Pacientes con Enfermedad Antecedentes de hepпїЅtica o de alcoholismo; Dichos patients deberпїЅn Ser monitoreados estrechamente y Comenzar el Tratamiento siempre con la dosificaciпїЅn mпїЅs baja del Rango de dosis establecido e ir Aumentando Hasta Obtener La Respuesta Adecuada. El Tratamiento Con pravastatina deberпїЅ suspenderse Si Hay Presencia de Niveles muy Elevados de CPK o se diagnostica o Sospecha miopatпїЅa. PRECAUCIONES EN RELACIпїЅN CON EFECTOS DE CARCINOGпїЅNESIS MUTAGпїЅNESIS TERATOGпїЅNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: La pravastatina FUE aprobada en Estudios de mutagenicidad in vitro con y sin activaciпїЅn metabпїЅlica hepпїЅtica en la rata; Realizado en sí de han tambiпїЅn exпїЅmenes microbianos mutagпїЅnicos Usando cepas mutantes de Salmonella Typhimurium o Escherichia coli; tambiпїЅn sí Han Realizado Estudios de mutaciпїЅn en cпїЅlulas de linfoma de ratпїЅn Al Igual Que Pruebas de aberraciпїЅn cromosпїЅmica en cпїЅlulas de hпїЅmster Ensayos de conversiпїЅn de genes utilizando Saccharomyces cerevisiae. Sin Hubo Evidencias de mutagenicidad en Ninguna de las Pruebas Anteriores asпїЅ Como TAMPOCO EN LAS Pruebas letales señorea en Ratones o en las Pruebas de micronпїЅcleos En Esta Misma especie. Estudios realizados en ratas con dosis de 500 mg / kg Cada 24 horas la pravastatina no originпїЅ ningпїЅn efecto adverso Sobre la fertilidad ni Sobre la funciпїЅn reproductora. La pravastatina no se ha evaluado en Pacientes con hipercolesterolemia homocigota familiarizados La Cual es rara. En Este Grupo de Pacientes se ha reportado Que los Inhibidores de la HMG-CoA reductasa hijo Menos Eficaces ya Que los Pacientes CARECEN de Receptores Funcionales de LDL. DOSIS Y DE VпїЅA ADMINISTRACIпїЅN: Antes de Iniciar el Tratamiento Con pravastatina se deberпїЅ dar al Paciente Una dieta baja en colesterol La Cual deberпїЅ continuar Durante el Tratamiento. La Dosis Recomendada inicial es de 10 mg al пїЅ 20 dпїЅa los antes de acostarse. Si el colesterol SE Encuentra Muy Elevado Se Puede Iniciar con 40 mg al dпїЅa administrпїЅndose con o Alimentos pecado. Se Deben efectuar Determinaciones periпїЅdicas de lпїЅpidos Durante las Primeras 4 semanas de Tratamiento Puesto Que El efecto se obtiene en mпїЅximo ESE period. La Dosis Dębe ajustarse de Acuerdo con La Respuesta del Paciente y Las Normas de Tratamiento establecidas por el mпїЅdico tratante. El Rango de dosis Recomendado habitualmente es de 10 a 40 mg ADMINISTRADOS Una Vez al dпїЅa los antes de acostarse. En Pacientes Que Toman ciclosporina con o sin otro Medicamento inmunosupresor La terapia se deberпїЅ Iniciar con 10 mg al dпїЅa y El Incremento de la dosis se deberпїЅ Realizar Cuidadosamente. En Pacientes seniles La reducciпїЅn del colesterol LDL PUEDE lograrse con dosis de 20 mg / o dпїЅa Menores. MANIFESTACIONES y manejo de la SOBREDOSIFICACIпїЅN O ingesta accidental: Se han del reportado raros Casos de sobredosificaciпїЅn con Pravastatina los Cuales Han Sido asintomпїЅticos y no se han de Asociado con Manifestaciones clпїЅnicas ni Alteraciones en las Pruebas de laboratorio. En Casos de sobredosificaciпїЅn deberпїЅ manejarse la sintomatologпїЅa Y APLICAR necesarias las Medidas de sostпїЅn Que sean. Caja de cartпїЅn estafadores 15 tabletas documento DE 10 mg. Caja de cartпїЅn estafadores 30 tabletas documento DE 10 mg. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: ConsпїЅrvese una Temperatura Ambiente un no mпїЅs de 30пїЅC y en Lugar seco. LEYENDAS DE PROTECCIпїЅN: Literatura mпїЅdicos exclusiva párr. Su venta Requiere receta mпїЅdica. No se deje al Alcance de los niпїЅos. No se uso Durante el embarazo lactancia ni en Menores de 18 aпїЅos. IMPORTADORA Y MANUFACTURERA BRULUART S. A. Reg. NпїЅm. 474M2003 S. A. S. IV